В нашем центре появилась новая услуга - УЗИ брахиоцефальных артерий.
Брахиоцефальные артерии - что это и где они находятся?
|
Брахиоцефальные артерии (БЦА) представляют собой крупные сосудистые стволы, которые обеспечивают кровью один из самых важных органов человека — головной мозг. Поскольку основной объем крови поступает к мозгу и тканям головы именно по этим сосудам, то их поражение вызывает не только неприятную симптоматику, но очень опасно ввиду тяжелых осложнений. Основным патологическим процессом, разворачивающимся на стенках брахиоцефальных артерий, считают атеросклероз, столь распространенный среди современных людей. Сужение артерии бляшкой неминуемо приводит к затруднению кровотока, и страдать в данном случае будет головной мозг. Брахиоцефальные сосуды представлены:
Все указанные сосуды берут истоки от дуги аорты. Брахиоцефальный ствол составляет короткий сосуд до пяти сантиметров длиной, который у места соединения ключицы с грудиной справа дает две крупные ветви — правую подключичную и правую ОСА. Левая ОСА направлена от аорты кверху, к левому грудинно-ключичному сочленению. |
|
Общие сонные артерии имеют ширину просвета около 6-8 мм, но не менее 4 мм. Дойдя до верхнего края щитовидного хряща, они разветвляются на правые и левые внутренние и наружные сонные артерии. Бифуркация может располагаться также на уровне подъязычной кости либо угла нижней челюсти. До этого места ОСА идет одним стволом, «не отправляя» к тканям ни одной артериальной ветви.
Наружная сонная артерия (НСА) почти сразу после своего истока у общей дает девять артериальных сосудов, кровоснабжающих мягкие ткани и структуры головы.
Брахиоцефальные сосуды представлены:
- Плечеголовным стволом и его ветвями;
- Левой подключичной артерией;
- Левой общей сонной артерией (ОСА).
Все указанные сосуды берут истоки от дуги аорты. Брахиоцефальный ствол составляет короткий сосуд до пяти сантиметров длиной, который у места соединения ключицы с грудиной справа дает две крупные ветви — правую подключичную и правую ОСА. Левая ОСА направлена от аорты кверху, к левому грудинно-ключичному сочленению.
Внутренняя сонная артерия (ВСА) отправляется в полость черепа, а там, в надклиновидной части, участвует в образовании Виллизиева круга и отдает крупные мозговые артерии — переднюю и среднемозговую.
Первой ветвью ВСА является глазничная, кровоснабжающая глаза и анастомозирующая с сосудами — ветвями НСА. По этим путям сообщения происходит кровоток при поражении ВСА.
Левая подключичная артерия исходит от дуги аорты и покидает грудную полость на уровне средней трети ключицы, затем обе подключичные артерии идут параллельно этой кости и направляются в подмышечную область, где начинаются сосуды, кровоснабжающие верхние конечности. Диаметр подключичных артерий достигает 9 мм.
Важными артериальными ветвями, начинающимися от подключичных, являются позвоночные, идущие в полость черепа и, соединяясь, формирующие основную (базилярную) артерию, отдающую заднемозговые артерии, входящие в Виллизиев круг.
Таким образом, отправляясь вверх и войдя в черепную коробку, кровяные потоки из ВСА, НСА и подключичных артерий соединяются в крупный анастомоз — Виллизиев круг, перенаправляющий кровь в условиях нарушения проходимости той или иной артериальной системы.
В отличие от вариантной анатомии важного для питания мозга Виллизиева круга, БЦА имеют довольно постоянное строение. Поэтому аномалии ветвления брахиоцефальных артерий диагностируются довольно редко. В их числе:
- Полное отсутствие плечеголовного ствола, когда ОСА и подключичная артерии начинаются непосредственно от аорты подобно аналогичным сосудам слева;
- Начало левой позвоночной артерии от аорты, правой — не от подключичной, а от ОСА;
- Асимметрия просветов позвоночных артерий — часто левая больше, минимальный диаметр их — 2 мм, максимальный — 5,5 мм.
Показания для обследования:
УЗИ брахиоцефальных артерий может оказаться информативным при следующих симптомах:
- частой головной боли и головокружении;
- шуме в ушах, ощущении звона в голове;
- снижении зрения и слуха;
- ухудшении памяти и внимания;
- при наличии аномальных пульсирующих образований в области шеи;
- при расстройствах сна;
- при эпизодах внезапной слабости или онемения руки или ноги, нарушениях речи.
Даже при отсутствии каких-либо тревожных симптомах и признаках нарушения мозгового кровообращения, УЗИ сосудов шеи крайне полезно для профилактики инсульта, особенно у следующих групп пациентов:
- в возрасте старше 40 лет;
- при диагностированном атеросклерозе артерий нижних конечностей;
- при диагностированной ишемической болезни сердца или нарушениях сердечного ритма;
- при артериальной гипотонии («привычном» давлении ниже 120/80 мм рт.ст);
- при диагностированном остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
- при сахарном диабете;
- при повышении холестерина, триглицеридов или липопротеинов низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП) в крови (по данным биохимического анализа);
- после перенесенного инфаркта или инсульта.
